Seguros de salud

¿Qué necesidades cubrimos?

Mujer satisfecha seguro salud

Necesidades del usuario

  • Tener formación sobre sus dolencias.
  • Comunicarse fácilmente con su asesor.
  • Potenciar la adherencia a la medicación.
  • Evitar visitas a urgencias o ingresos.
  • Estimular hábitos saludables.
  • Registrar incidencias.
  • Ser acompañado en sus pautas de curas y rehabilitación.
  • Hacer seguimiento del dolor.
Operadores seguro de salud

Necesidades del profesional

  • Tener acceso a información útil para tratar con cada cliente.
  • Disponer de medios de comunicación sencillos y directos.
Aseguradora oficinas

Necesidades de la aseguradora

  • Conocer el nivel de satisfacción de los clientes.
  • Disponer de datos útiles, tanto a nivel del funcionamiento global de la plataforma, como de la evolución y situación de cada usuario.
  • Conseguir que la plataforma sea sostenible, tanto desde el punto de vista económico, como social.

Casos de uso

Nos podemos dirigir a cualquier usuario de servicios, pero vamos a considerar algunos casos de uso:

Susana
Usuario • Usuario •
Susana, 9 años, diagnosticada de asma, una enfermedad crónica.
Retos:
  • Darle formación sobre su enfermedad.
  • Potenciar la adherencia a la medicación.
  • Evitar visitas a urgencias.
  • Estimular sus hábitos saludables.
  • Obtener información y registrar las crisis de asma.

397.000 niños y niñas afectados de asma en España.

Fuente: Sociedad Española de Pneumología y Cirugía Torácica.

Carlos
Usuario • Usuario •
Carlos, 59 años, fue operado hace dos días de prótesis de rodilla y se recupera en casa.
Retos:
  • Acompañarle en sus pautas de curas.
  • Acompañarle en sus pautas de rehabilitación.
  • Hacer seguimiento del dolor.
  • Obtener información de posibles incidencias.
  • Conocer su nivel de satisfacción de los servicios recibidos.

En 2021 se realizaron 5.733 operaciones de prótesis de rodilla.

Maria
Usuario • Usuario •
María, 83 años, casada, estuvo ingresada en un centro de convalecencia para recuperarse de una infección de orina. Hace una semana que ha regresado a casa. Vive con su marido.
Retos:
  • Hacer seguimiento diario de su evolución.
  • Evitar recaídas que supongan otro ingreso.
  • Establecer recordatorio de medicación.
  • Guiar ejercicios de rehabilitación.
  • Mantener el contacto paciente profesional.

En 2030 los mayores de 65 años representarán el 25,2% de la población.
El 86% prefiere vivir en su casa.

8:12

Susana se prepara para ir al cole
  • Susana saluda a Alexa.
  • Alexa le recuerda que no olvide de llevar el inhalador.
Susana

Alexa, buenos días.

Alexa

Buenos días Susana, si vas a salir, no olvides llevar tu inhalador.

9:00

Carlos comprueba sus recordatorios
  • Carlos pregunta a Alexa que ejercicios tiene asignados en el día de hoy y Alexa le recuerda su planificación.
Carlos

Alexa, ¿qué recordatorios tengo hoy?

Alexa

Hoy has de hacer los ejercicios 3 y 4 de rehabilitación de rodilla, tres veces.

9:30

María se levanta
  • Por la mañana María y Alexa se saludan.
  • Alexa pregunta por su estado y registra los datos.
Maria

Alexa, ¡Buenos días!

Alexa

Buenos días, María ¿Cómo te encuentras, bien, mal o regular?

Maria

Mal.

Alexa

(Alexa indaga las causas con diferentes opciones)

Maria

María selecciona la causa.

Alexa

Alexa da un mensaje tranquilizador e informa al centro.

10:24

Carlos hace ejercicios de rehabilitación
  • Carlos arranca la aplicación de ejercicios físicos y Alexa le propone los ejercicios a realizar.
  • Carlos selecciona los ejercicios.
  • Alexa le ofrece los videos correspondientes y Carlos los realiza.
Carlos

Alexa, abre Mi Fisio Online.

Alexa

¿Qué ejercicio quieres realizar?

Carlos

Alexa, El ejercicio número 3 de rodillas.

Alexa

De acuerdo, aquí tienes el vídeo del ejercicio número 3.

12:00

María recibe un recordatorio de medicación
  • A cuidadora de María ha cargado la rutina de medicación de María en el aplicativo.
  • María recibe una notificación.
Dashboard

En el Dashboard se ha introducido la rutina de medicación de María.

Alexa

(Notificación de medicación)

Maria

Alexa, me he tomado la medicación.

Alexa

¡Genial! Lo hemos registrado.

13:19

Carlos quiere información sobre seguros de automóvil
  • Carlos hace una llamada desde Alexa a su agente habitual.
  • Carlos quiere saber que servicios del seguro de automóvil puede disfrutar desde Alexa.
  • Un experto del área de automóviles se pone en contacto con Carlos y le explica los servicios de consulta, formación viaria, consejos de conducción y servicios de apoyo que puede disponer.
Carlos

Alexa, quiero hablar con mi agente.

Alexa + Smartphone

(Alexa desvía la llamada al móvil del agente)

Carlos

(Carlos plantea la consulta y su agente le da una primera respuesta)

Alexa

(Dos horas más tarde, un agente experto en seguros del automóvil hace una vídeo conferencia con Carlos, a través de Alexa.)

17:48

Susana regresa del cole e informa de una crisis
  • Durante la mañana, Susana ha tenido una pequeña crisis respiratoria y ha tenido que usar el inhalador.
  • Al llegar a casa, Susana informa a Alexa.
  • Alexa le pide a Susana una serie de datos y los registra.
  • Alexa felicita a Susana por ser responsable y le da un premio.
Susana

Alexa, he tenido una crisis.

Alexa

Oh ¡que valiente que eres!. Cuéntame.

Contesta a esta preguntas.

Susana

(Susana responde a las preguntas)

Alexa

Muchas gracias, Susana y felicidades por ser tan responsable.
Tienes un premio de 15 puntos.

15:30

18:02

María siente ansiedad
  • María se siente fatigada y con palpitaciones y decide pedir ayuda.
En ningún caso esto sustituye el sistema de emergencias de teleasistencia.
Maria

Alexa, necesito ayuda.

Alexa

(Alexa pregunta la causa y envía un mensaje al operador)

Julian
Maria

El operador mantiene una vídeoconferencia con María, la tranquiliza y le recomienda hacer un ejercicio de relajación.

18:15

María hace un ejercicio de relajación respiratoria
  • Después de su conversación con el operador, María decide hacer un ejercicio respiratorio de relajación.
  • Alexa le ofrece el video correspondiente y registra la visualización.
Maria

Alexa, abre ejercicios de relajación.

Alexa

Bienvenida a Relajación ¿qué ejercicio quieres hacer?

Maria

Relajación por respiración.

Alexa

Aquí tienes el vídeo de relajación por la respiración.

19:05

Susana aprende
  • Susana ha acabado sus deberes y le gustaría ganar más puntos.
  • Susana utiliza el módulo de formación.
  • Alexa le propone un video formativo y al final del video le hace preguntas. Si la respuesta no es correcta, le vuelve a mostrar la parte del video correspondiente a la pregunta.
  • Al final del ejercicio, Alexa le da un premio a Susana.
Susana

Alexa, quiero aprender.

Alexa

Que bien, te voy a mostrar un video sobre contaminación.

Ya has visto el vídeo, ahora responde a unas preguntas…

Susana

(Susana responde a las preguntas)

Alexa

Felicidades, has completado otra lección y tienes 10 puntos.

20:45

Carlos recibe una encuesta de satisfacción
  • Alexa propone una encuesta para hacer seguimiento del nivel de satisfacción de Carlos en su proceso de recuperación en casa.
  • Son tres preguntas breves que pueden ser contestadas por voz o en unos emoticonos que aparecen en pantalla.
  • Las respuestas a la encuesta quedan registradas para su análisis.
Alexa

(Alexa propone una encuesta para valorar la calidad del servicio con tres preguntas breves)

Carlos

Acepto la encuesta.

Alexa

(Tres preguntas con respuestas mediante emoticonos o voz)

Carlos

(Respuesta a las preguntas)

Alexa

Gracias por ayudarnos a mejorar.

21:00

Olvidamos deciros que María es la abuela de Susana
  • Establecimiento directo de una videollamada.
Susana

Alexa, llama a la abuela.

Alexa

Iniciando llamada.

Maria

Acepta llamada.

Susana
Maria

¡Buenas noches! abuela.

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